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32年高尿酸,再无并发症,坚持了这3点,医生说:值得借鉴!

知乎君2年前 (2022-09-27)61

“医生,我这腰疼多少年了,早上轻点,一到下午就严重,检查说尿酸520umol/ml了,我这是不是没治了?”。前日清晨的门诊来了一位老汉,50—60岁的年纪,拿着血常规和血生化的单子焦急地询问。

“别慌,老伙计,我这高尿酸都得32年了,当时也是腰疼来的医院,你看这不也没出啥问题吗?”旁边来复诊的李大爷对其说。

“您这尿酸确实太高了,但也没您想像的那么严重,严遵医嘱接受治疗,找时间多向这位李大爷请教请教,他高尿酸都三十多年了,一直很稳定呐。”医生对其说。

32年高尿酸,再无并发症,主要还是这3点!

一、饮食不贪嘴,该戒就得戒

李大爷在确诊为高尿酸前食物饮食习惯属于无肉不欢、无酒不尽兴,但一经确诊后,李大爷不仅滴酒不沾,为了更好地控制饮食,李大爷还专门请了一个营养师指导其饮食。

医生说:尿酸的形成是在酶的分解作用下,由食物中的嘌呤、细胞代谢分解的核酸以及其他嘌呤类化合物分解而来。人体内的尿酸水平取决于尿酸的产生和排泄的动态平衡,即体内内源性嘌呤合成量、外源性摄入量和尿酸排出量之间的平衡。所以饮食控制对于高尿酸的控制而言至关重要。

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大量临床数据显示,肉食为主的人群其高尿酸血症的发病危险是其他人群(素食为主及混合饮食)的3.014倍。此外,经常摄入高蛋白食物,导致机体摄入大量蛋白质,蛋白质在体内分解代谢后转变成氨基酸,可以提供尿酸合成的原料,从而导致机体尿酸生成增加,使患痛风和高尿酸血症危险性升高。

高尿酸饮食需要注意以下几个方面。

1.补充B族维生素和维生素C

水果是高尿酸血症的保护因素,新鲜的水果和蔬菜属于碱性食物,有利于尿酸盐的溶解和排泄。

研究发现,小剂量(每天500mg以内)补充维生素C,可以促进尿酸排泄,而大剂量补充维生素C,反而影响尿酸排泄,更容易引起高尿酸血症;

2.避免饮酒

酒精中的主要成分乙醇可以刺激人体合成乳酸,而乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄。

某些酒类,特别是发酵类饮品,如啤酒,因其发酵过程中可产生大量嘌呤成分,加速了体内嘌呤的生长,长期大量饮用可以促发高尿酸血症和痛风的发生,所以务必要戒掉摄入;

3.限制嘌呤的摄入

高尿酸血症病人饮食上主要忌高嘌呤饮食,即尽量地控制高嘌呤饮食摄入,如海鲜类,像贝类、虾、海鱼、螃蟹等;各种动物内脏、肉类嘌呤含量也比较高,尤其是红色肉,牛羊肉等。

此外,特别提醒,“啤酒+海鲜”的组合套餐对诱发痛风的危险更大,万不可尝试;

4.多饮水

建议要求每日的饮水量达到2000mL以上,尽量选用普通的开水、淡茶水、新鲜蔬菜汁或果汁;

二、用药不凑合,该吃就得吃

李大爷生来比较排斥服用药物,不管是日常小感冒,还是胃疼,能抗就自己扛,能不吃药就不吃药。可为了这高尿酸,妻子陪自己辗转了好几个科室,自己心里也明白高尿酸带来的腰痛到底有多痛苦,所以用药再也不凑合,医生说让吃几颗药,自己就严格吃几颗,说什么时间吃,就什么时间吃。

医生说:80%的血尿酸来自体内生成,仅20%的血尿酸来自食物摄入。为减少痛风发作频率,预防痛风石形成,防止骨破坏,痛风患者需终生将血尿酸控制在目标范围(240-420umol/mL),并为此可能需要终身服用降尿酸药物。

常用的降尿酸药物,包括别嘌醇,非布司他,苯溴马隆。针对不同的患者,需要根据患者的具体情况选择用药,在专科医师的指导下使用。

提醒:患者在应用其他药物时,比如抗生素,降压药,降脂药,应该尽量的避免使用影响尿酸代谢的药物。此外,久用降尿酸药物时,需要定期化验血尿酸的浓度,以便及时调整药物的使用,预防高尿酸血症的发生。

三、复查不拖沓,该去就得去

很多人以为复查、体检就是浪费钱,李大爷也不例外,也正是因此李大爷错过了尿酸控制的最佳时期。自此之后,为了更好地控制高尿酸病情,李大爷定期复查,再也不拖沓,而后32年,再无并发症。

医生说:高尿酸血症早期隐匿性强,约有10%--20%的高尿酸患者会引起痛风,如果能够在疾病发生之前进行有效的干预及控制情绪,将会大大降低此类疾病的发生并减少其对健康的危害。

因此建议成人每年至少查一次血尿酸,35岁---49岁男性、绝经期女性、超重、糖尿病、高血压、血脂代谢异常等患者,存在经常饮酒、肉食饮食为主、缺乏有效的有氧运动等不良生活习惯及饮食习惯的高危人群更应该加大监测的力度,做到早发现,早治疗。至于确诊为高尿酸的病人的具体复查时间还是要以主治医生的医嘱为主。

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